COVID-19:国际电联的前线视图

健康吧特别

欢迎回到健康吧。通常,我要做的是带您经历疾病或疾病的旅程,并谈论凉爽的历史,其运作方式的基本细节以及我们处理问题的所有方式。今天不是。今天,我们将谈论在前线与Covid的交易。 

您可能已经注意到我没有’对于“ Geeks for Geeks”的内容或文章的介绍方式很多,对此我感到抱歉,但是原因实际上是我要与您讨论的基础。我自己在第一线的亲身经历。 

有大量的文章,新闻稿,医学专家的建议等,您可以在那里阅读有关Covid-19的含义以及如何保护自己的信息,这就是我这样做的原因,从而为您提供了一个简短的见解。我们做什么以及为什么。 

在我的医院里,我通常从事外科手术(耳鼻喉科和儿科),但是当Covid-19在3月左右在英国开始成为一个问题时,我就提出要加入重症监护团队。接下来是我们面临的一些试验,我们通常必须做出的艰难决定,我们使用的治疗方法以及介于两者之间的所有方法。带上

个人防护装备–个人保护设备

安全工具包,这是过去几个月我皮肤的祸根。在PPE初期,我们的表现很好,我和团队当然感到很受保护,进入了部门,该部门已经完全成为Covid-19的积极代表(已满30个ITU海湾)。受到保护的身体感觉很好,直到全套装备的第二个小时左右为止,’轮班14小时’已经变红了,你开始头痛’我意识到在接下来的几个月中您将成为您的伴侣。

我们按照制造商的说明大约每2小时更换一次PPE,或者如果我们要进一个海湾为病人做些事情,但这很困难。病房的设备非常热,没有开着的窗户,发烧的人也散发着热量。将其与图层和蒙版混合,您会赢’听到一些同事昏倒了,我不会感到惊讶。真不愉快该消息以及政府不断向我们提供积极的个人防护装备新闻,这些新闻总是在工作人员房间中引起欢笑–最初的耗材耗尽后,我们从未真正看到过这种承诺的PPE。

然后情况变得更糟。好东西用完了,平庸的工具包就快挂在那里了。随着管理层似乎每小时都在改变准则,政府撒谎了,尽管人们尽了最大的信任,但很少有人对是非是有所了解。在大多数情况下,我们只是试图运用常识并尽力为患者和我们自己的安全做准备。有时似乎是盲人带领盲人,同时与工作人员和患者安全进行赌博。

个人防护装备仍然存在’遗憾的是,它没有改善,但我没有’不想花太多时间在上面。尽管如果有人能推荐一种好的保湿霜来解决干燥,干燥的问题,我的脸和手都会感谢你。

监控情况 

我们看了病人24/7。这分为14小时的日间小组和12小时的夜间小组(交接重叠)。每位患者都得到一对一的护理,并配有全套工具箱来支持他们。 “什么套件?”我听到你问,老兄,我会告诉你的。

基本监视器为我们提供了以下内容: 

  • 我们通过一种称为“动脉导管”的东西获得了每秒一秒的血压。想想一根穿入您的腕部动脉并对其施加压力的针头。每秒测量一次血压,比起袖带阅读,甚至每5分钟一次,可以帮助我们更有效地做出反应。这也给我们提供了从血液中抽取血液样本的奢华,而不必一次又一次刺伤一个人。  
  • 此处通过心电图(ECG)点和称为Sats监护仪/脉搏血氧仪的手指探头记录心率和脉搏。这些数字通常是相同的,并且在一般公众中是可以互换的术语,但是在医学上,您的心率可以测量心脏跳动的电子成分,而脉搏则可以显示心脏跳动的机械成分。这对于识别某些类型的心脏骤停(例如PEA(无脉冲电活动))非常有用。
  • 通过心电图追踪心脏,因此我们可以更好地了解心脏以及心脏的任何节律。 
  • 潮气末二氧化碳检测器插入管中,并测量每次呼吸中排出的CO2量。我们之所以喜欢它,是因为它确认管子在正确的位置,并且人体仍在使用氧气并产生二氧化碳。 
  • 氧气通过饱和气体探针饱和。这是周围氧合的饱和。简而言之,这告诉我们周围的人体内有多少氧气,因为如果’触手可及,我们有信心’对器官组织有益
  • 呼吸频率。通过ECG,并向我们表明该人’呼吸的工作。太快可能意味着他们处于疼痛之中,或者需要排出二氧化碳,太慢可能意味着呼吸衰竭。

这些可以帮助我们在需要了解的方面大有作为,但事实并非如此’整个画面。为此,我们需要测量并记录一些其他信息,例如:

  • 温度  
  • 尿量
  • 粪便输出
  • 毛细管填充时间(将手指的末端挤压5秒钟,松开,它应在2到3秒钟内恢复正常)
  • 肤色/肤色
  • 滴水
  • 排水管
  • 导管  
  • 插管
  • 鼻胃饲料
  • 压力区
  • 学生反应
  • 胸腔声音
  • 管压力
  • 再加上一些特定于患者的内容,但还有很多要讨论。鲜血

经常抽血并支配很多。血液会告诉我们诸如钾,钙,乳酸,葡萄糖的水平;它告诉我们氧气和二氧化碳的比例;如果他们当时是呼吸性或代谢性酸中毒/碱中毒,如果我们需要更改 肝素 对我来说,鲜血是某人的实际状况的最好指标。 

如您所知,我们会密切关注所有事情,’这也是国际电联护士令人难以置信的原因。但这不’不要停在那里,因为我们要进行监测,我们要善待自己。那我们一直在做什么样的治疗呢?

对待未知 

Covid-19不’还没有治愈方法,也没有疫苗。我们必须用一只手在背后作斗争,没有游戏计划,这是一个敌人。不同的信托机构就似乎有帮助的事情以及什么没有’t。传闻证据就是我们所拥有的。让’掩盖了我们所做的

  • 管道。我信任的每位国际电联值得COVID-19病人插管并通气。这为我们提供了最佳控制,并为患者提供了最佳机会。肺部被枪击,因此我们接管了呼吸机,呼吸机使我们能够控制整个呼吸过程。导管超出声带的位置,但高于声带的 卡里纳 并用充气锚固定在适当的位置。不利的一面是压疮。即使试图消除它们,它们也可能令人恐惧。不过,如果选择的是唇scar裂或死亡,我’m taking the scar.
  • 验证中。每隔几个小时,我们就会将人们放在他们的面前。压力区域再次成为一个问题,但这确实帮助打开了肺底。很大一部分人对此反应良好,并且经常被轮换几天/几周,直到他们改善或不再对它做出积极反应。做出反应的人发现,在他们面前时,他们的氧气需求量大大减少了。
  • 透析。当肺部开始衰竭时,其他器官也会效仿,从而导致多器官衰竭。肾脏受到重创,在这种情况下会遭受很多痛苦,因此我们尝试通过清除体外血液并将其再次弹出来提供帮助。这将减轻肾脏必须处理的工作量。
  • 输液。每个人都会因各种原因而不断通过泵以各种速率注入各种药物。主要罪犯是使他们入睡的丙泊酚,吗啡引起的疼痛,吗啉对血压的影响以及去甲肾上腺素也对血压的影响。这些主要附着在脖子的中心线上。
  • 气管切开术 。终于在我的ENT驾驶室里了。要做一件大事,决定让某人走动绝不是一件轻而易举的事,但患者对手术的反应很好。我们发现它减少了呼吸功,有助于人们康复。只要您很快需要忘记吞咽方式,只要您需要再次锻炼中枢神经,恢复就可以了。大量时间与令人难以置信的语音和语言专家接follow而至。

这些是我尝试过的主要治疗方法,无论我好坏,我都相信,在很多情况下,它们似乎可以提供帮助。可惜不是全部。 

风扇(狗屎撞到)

人们死了。许多人死于COVID-19,’可能还会更多。我将告诉您4月底发生的一种这样的情况。

我一天轮班9个小时,我的病人对治疗的反应很好,所以感觉很好。相对。我当时在中间地带,穿着PPE’您需要完全适应并启动约半小时才能服用药物。听到那些可怕的话时我正在打笔记

我需要帮助

离我2个海湾的距离,一位同事拉动警报,我们开始行动。通常,我们潜入水中,进行快速评估,确认被捕,然后我站上胸并开始进行CRP。但。这是Covid。一世’就像其他一些免费的人一样,在完整的个人防护设备中也是如此。我只是标准的口罩,手套和围裙。我们可以’跳进去。我体内的每根骨头都拉向那个海湾,竭尽全力拯救这个可怜的人’s life, but I can’t。我必须考虑我的安全,其他人’也是安全的。我们必须进入完整的套件,然后才能进入。

在我可以看到同事尽我所能尽一切力量使这个人活着的同时,我正在尽可能快地,安全地装备好人。一世’我在有人的时候戴上手套’的亲戚正在输掉与Covid-19的战斗,’太可怕了。只需要一分钟,但感觉就像一个年龄。 

我们进去并接管。它’艰苦,热烈,紧张的工作。 

47分钟后,我们停了下来。 

我们无能为力了。然后,我们必须回到正在做的事情,给那些没有精神的人留下最好的印象。’只是这样做,谁没有’t just failed. 

It’s tough. I hadn’由于Covid和需要保护他们而在两个月内没有见过我的孩子,所以我一天二十四小时不停地轮班工作, 失眠 在踢我的屁股。我的身体,思想和情感都被枪击了,我’尽管当时每个人都死了,但死亡人数却比我想念的还要多’尽最大的努力。这些都是有家人的人,他们发送了信件,图片和愿望。谁没有’配不上这个命运。几个小时后,我上班去洗个澡,坐在地板上哭了。我被打了。弱。无用。单独。累。 

尽头的光

幸运的是,并非所有故事都以这种方式结束。在国际电联工作数周后,我的很多患者都回家了。作为医疗保健专业人员,与他们聊天,了解他们的生活,与他们的妻子,丈夫,孩子等见面(通过互联网),并告诉他们所爱的人一切都很好,这是我最大的乐趣之一。相信我们所有的辛勤工作和付出都是成功的,这是惊人的。 

最后一次移交给康复病房,并祝他们一切顺利,紧接着握手(显然是悲伤的)和感谢,这使我的灵魂温暖。不,他们的旅程是’过去了,但是隧道尽头的光线更加清晰和明亮。 

整个过程很累。照顾Covid患者所需的认知负担很大。您会进来,希望X先生或Y小姐仍在那儿,您会屈服。意识到您不太可能获得像样的休息,您会受到伤害,但是没关系,因为他们没事。他们在最脆弱的时刻需要您,因此尽管付出了代价,您还是竭尽所能。这样他们就可以再过一个生日,或者将来看到他们的孩子结婚。它值得。

最后的想法

自大流行开始以来已经过去了几个月,对于前线的每个人来说,这都是一场痛苦的战斗。充满低落,沮丧,愤怒和痛苦。这项工作将长期存在于内存中,并将继续下去。 Covid是杀手.。它以可怕的方式杀死,但我们会继续战斗。 

第二波可能会发生,因此我希望大家都保持安全,考虑并计划最好的科学建议,然后洗一下该死的手。 

我希望这种见识可以帮助您欣赏到所有这些’继续前进,甚至可以说您学到了一些东西。 

一如既往的极客,保持健康

罗布教练

 罗伯特·豪斯
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评论 1

  1. pingback: 零工经济是企业的未来吗?» 极客教练

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