糖尿病,不是那么甜蜜。

欢迎回来,极客们。今天的健康吧将深入探讨糖尿病的世界。我们将看看它是什么,围绕着这种迷人的代谢紊乱的历史,治疗方法,科学和伪科学。 (还有我患有1型糖尿病的罗宾的其他评论)

糖尿病– What’s in a name?

让’s以Diabetes 鹰嘴豆 / Mellitus一词开头。它来自古希腊语 黄精素 意思是“经历”。 鹰嘴豆来自拉丁语 鹰嘴豆 无味的Mellitus来自拉丁语 梅尔 ‘这表示甜蜜/蜂蜜/等, ītus 指发炎。有趣的是 英国医生Thomas Willis 当他注意到糖尿病患者尿液的甜味时,他是第一个将这两个词放在一起的人。据我了解,他是通过阅读先前的著作得出这个结论的,因为希腊人,中国人,罗马人和其他一些人早已注意到了甜尿。很明显,我无法评论他是否亲自测试了科学。 

糖尿病– What is it?

糖尿病是一种状况,或者说是多种状况,其中一个人失去了控制自己的血糖水平的能力。它影响了全球超过4.25亿人,并且有2种主要形式,即1型和2型(但还有其他几种形式)。

让’s start with type 1.

类型1是身体没有’不能产生足够的胰岛素。这可能是由于免疫紊乱,人体会攻击胰腺自身的细胞而导致缺乏。遗传学可能是正确的母狗。如果没有’似乎不是已知的任何遗传异常,被称为“特发性”。这只是意味着我们不’t know, and it’零星的和“只是其中之一”。 1型是一种终身疾病,约占全球所有糖尿病患者的10%。没有治愈方法,(罗宾–除了胰腺移植是非常危险的,并且只有在同时移植其他器官的情况下才进行),尽管正在进行大量研究。我们稍后再讲。这往往被诊断为年龄较小,通常通过血液和尿液检查来确定。 我们自己的怪胎霸王教练罗宾(Robin)患有1型糖尿病已有30年了。

现在用于类型2

2型糖尿病是指人体对胰岛素产生抗药性或’产量不足。当人体经常体内葡萄糖过多时,就会形成这种现象,因此会产生更多的胰岛素,并开始恶性循环。如此高的水平会使人体对胰岛素的抵抗力增强。由此,胰腺实际上可以开始减慢胰岛素的产生。 2型在英国和其他发达国家更为普遍,约占全球所有糖尿病患者的90%。尽管可悲的是这个数字正在下降,而且健康状况不佳在年轻一代中越来越普遍,但通常直到40岁以后才被诊断出来。 2型与肥胖和缺乏运动密切相关,值得庆幸的是,健康饮食和运动可以逆转2型肥胖。应该注意的是,随着年龄的增长,有可能再次回到2型,定期检查仍然很重要。 

妊娠糖尿病 是一种影响某些孕妇的糖尿病。它倾向于在怀孕的后半段被拾起,通常在孩子出生后消散。众所周知,怀孕给女人带来了沉重的打击’身体,这会对身体产生胰岛素的能力产生负面影响。还有一些风险因素,例如超重,有糖尿病家族史,有大婴儿或以前患有妊娠糖尿病。怀孕对身体真的很困难,我不知道’甚至不需要经历它。女人很棒。

其他一些鲜为人知的形式包括: 

“年轻人的成熟型糖尿病”(MODY) 这是一种遗传病,其中一个基因受到影响,导致与1型和2型糖尿病不同的糖尿病形式。 

暂时性(非永久性)和永久性新生儿糖尿病 顾名思义,它出现在很小的/年轻的婴儿中,这是基因缺陷的结果。 

一些疾病也与糖尿病有着非常密切的关系,例如Wolfram综合征或DIDMOAD综合征,这是一种罕见的疾病,其中糖尿病以糖尿病为特征,糖尿病非常突出,尿崩症(需要喝水和通过尿量)大约占糖尿病的一半。时间或Alström综合征,其中由于Alström综合征的出现,该人群非常容易患2型。

成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA) 假设它处理了一个问题,而另一个问题则位于类型1和类型2之间。拉达不是’到目前为止,还没有真正考虑过自己的事情,但是有很多研究正在进行。 

糖尿病– History

我们对糖尿病的了解时间已经很久了(可能更长)。著名的埃及Elbers纸莎草纸在最早描述1型糖尿病时谈到“尿大排空”。从那以后,印第安人与其他几种先进的文化一起发现了糖尿病。虽然是印度人首次描述了两种类型的糖尿病,大约在500至400 CE之间。两位印度医生Sushruta和Charaka指出两者之间存在差异,糖尿病似乎影响了年轻人或超重者。我们曾说过托马斯·威利斯(Thomas Willis)和他将两者分开的名字,并且说的越少越好。让’跳到1920年代初 加拿大医学科学家Frederick Banting和Charles Herbert Best 发现,分离和精制的胰岛素。大约20年后,我们开始大量生产中性鱼精蛋白苦参素(NPH)胰岛素,此后甚至被添加到WHO的基本药物清单中,挽救了无数生命。  

糖尿病– Complications

如果管理不当,糖尿病会带来大量潜在的并发症。您知道体内的血管如何吗?好吧,当糖水平长期处于高水平时,氧气衍生的自由基的产生会损坏血管(自由基是具有不成对电子的单个原子,会损害人体以寻找另一个电子) )。这种损害可能导致眼睛问题,肾脏损害,中风,神经损害/神经病等。最终,它可能导致死亡。糖尿病不是要掉以轻心,确实确实需要某种生活方式来减少这种影响。 (一世’我的视网膜受到了一些损伤,肩膀冰冻了两次,右脚出现了神经性疼痛– Robin)

糖尿病– Diagnosis

有一些迹象值得关注,例如– 

慢性疲劳

小便频率更高

经常渴

模糊的视野

如果您有上述任何一种并与您的医生交谈,他们可能想做空腹血糖检查以及一些血液检查以检查血浆中的葡萄糖,以及血细胞中血红蛋白的附着量(HBa1c血液检查)。一旦做出诊断,您将可以与糖尿病护士和医生(肯定是英国,在其他地区则不太确定)接触,他们会根据您的类型来确定最适合您的治疗方法,并将与您合作帮助您做出生活方式的选择。 (我见过一名糖尿病专科护士,一名糖尿病顾问,如果需要的话,还有一名营养师。我也可以与当地的支持小组联系,谈论有关糖尿病患者的现实世界,而不是更多的医学/假设方面  – Robin)

糖尿病治疗

对于1型糖尿病,黄金标准是注射胰岛素,至今已有近一个世纪的历史了。递送方法开始改善,并且每天要离开传统针头2-5次。我们正在推动可植入设备和无针设备,这些设备可测量和控制血糖,使人们摆脱注射的痛苦和瘀伤,通常是通过插管通过泵设备。英国大多数人目前使用带有可换针头的一次性胰岛素笔 (我开始不得不将胰岛素吸入注射器–事情到此为止– Robin) 

不过,对于在家中的针头管理还是有话要说。应当将它们安全地存放起来,需要在注射后尽快将其正确处理在指定的锋利容器中,并且切勿将其扔到垃圾箱中。 (您当地的健康基金会应该有办法摆脱您的利器箱– Robin) 每个针头也必须一次性使用,这一点很重要,因为如果您尝试多次注射,它们的质量实际上会下降。最好皮下注射针头(脂肪块)以备不时之需。他们可以肌内吸收更快吸收,但这确实不是’建议定期使用。也有令人难以置信的研究正在寻找关闭导致糖尿病的基因,并且我们有可能一生都无法控制糖尿病。我对此很是希望。 (自从我还是个孩子以来, “糖尿病快要治愈了”。看到它我就会相信– Robin) 

对于类型2’有很多生活方式选择,例如饮食,运动和一般健康,但可以服用一些片剂来帮助机体正常响应体内的胰岛素,例如二甲双胍。 

It’糖尿病患者可以’不吃糖。他们可以,但实际上必须是健康均衡饮食的一部分。

如果您发现某人患有糖尿病并且有麻烦怎么办?注射对吗?错误。这是一个很大的禁忌。只能由本人或受过训练的专业人员进行注射。如果您需要对患有低血糖发作的糖尿病患者进行急救,那么您要做的就是给他们喝些含糖的饮料,并寻求帮助。那’是的。永远不要针。 

你不’t have to say “Happy Christmas”当你给他们含糖的饮料时。其实,唐’t.

罗宾: 患有低血糖症的人可能会表现出各种各样的行为;出汗/闷闷不乐,感到困惑,放慢脚步,发脾气,跌跌撞撞,看起来很像’再喝酒或吸毒。随着大脑越来越缺乏葡萄糖,它就无法处理数据,并且在崩溃之前,它们将变得更加困难,表现出更多奇异的行为。您需要尽快将糖加入其中–全脂可乐,一些糖果/糖果,橙汁和一个苹果。淀粉类食物(例如土豆,面包和面食)最终会有所帮助,但将食物转化为葡萄糖需要花费更长的时间。任何患有糖尿病的人都应该在身上携带某种葡萄糖,Lucozade能量片是常见的一种。

对于治疗它的人来说可能会很恐怖,’对于有虚弱的人来说很恐怖–对我来说,最好是采用严厉的老师式方法,并指导我完成您需要我做的事情。请记住,您无需检查或注射血糖–给他们一些糖,确保他们吃/喝,如果不吃’15分钟内改善一下,给他们更多,并打电话给医生。您可能会挽救他们的生命。

患有糖尿病

患有糖尿病的美国人不断走钢丝,需要保持平衡。每天多次计算碳水化合物并注射适量的潜在致死性药物。一切都会影响它,从压力到荷尔蒙,再到天气。我们必须确保随时随地都带上我们的工具包,并且永远都不会中断。取得的进步令人惊叹,但我们每天都必须面对很多麻烦。如果当他们在晚餐后让自己吃一小块蛋糕时,您想问一个糖尿病的“您是否要吃那个”,那就停下来。我们有这个。我们可能只为蛋糕加了戳子。

这是一个非常易于控制的状况,尽管它会以多种方式吸引用户,并且尽管做得正确,但似乎仍然无济于事,有时还会抛出曲线球,但这已成为日常工作的一部分。

是的,注射有时还是会疼。是的,我可以吃甜点。是的,我会运动。

从Nick Jonas和Halle Berry(类型1)到Tom Hanks和Steve Redgrave爵士(类型2),您仍然可以成为糖尿病的名人。抱歉,您不能成为飞行员或参军。罗宾。

研究

我想提出三个非常有趣的研究领域。

首先,糖尿病疫苗的研发工作正在进行中,瑞典和加拿大的研究团队对此表示了良好的希望,从小鼠研究到药物试验都显示了发病延迟。这些还处于初期,但我充满希望。顺带一提,与所有其他疫苗一样,糖尿病疫苗也不会引起自闭症,因此’s good.

另一种是对糖尿病患者的治疗方法,已研究的领域是替换胰脏中不能正常工作的胰岛细胞。再次是早期,但有希望。

最后,聚簇的规则间隔的短回文重复序列(CRISPR基因编辑)也很值得注意,并且使我的潜力不断令我惊讶,而糖尿病无疑是其已知疾病中必不可少的东西。它将通过编辑基因以使其再次产生胰岛素来实现。有了这些所有的东西,它们可能不会指日可待,并且可能需要十多年的时间,我们才能有大规模的糖尿病治疗方法或疫苗,但是我真的觉得我们走上了正确的道路。

结论

糖尿病可以而且确实对人有深远的影响’的生活,应该认真对待,但我们确实知道如何管理它。学习每个人如何控制它需要花费时间和精力。从积极的角度来看,前途一片光明,希望每个人都能从中学到一些东西。 

拥有健康的生活方式和自我保健(在CfG,我们在这里所做的所有事情都极大地帮助了人们),那么我们可以将糖尿病推到一边。 

与往常一样,请保重自己并享受快乐的怪胎!

罗布之家教练

推特:@ roberthouse1985

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